[Murat KUTAY]

Ilizarov’un Sirküler Eksternal Fikzasyon Sistemi. BÖLÜM III: İlizarov Tekniği ile Anguler Deformitelerin Düzeltilmesi

ÖZET
Ekstremite deformitesi; genelde birden çok düzlemde
ortaya çıkan varus, valgus, hiperekstensiyon, hiperfleksiyon,
kısalık, içe ya da dışa rotasyon gibi problemlerle
komplike olan, ekstremitenin normal olmayan açılanması
ile karakterize bir olgudur. Malunion ise, kabul edilemeyecek
derecede angulasyon, rotasyon, translasyon
veya bunlara ilave olarak ekstremitede kısalık oluşturacak
şekilde sonuçlanan kırık kaynamasıdır.
Köpeklerde, antebrachium deformiteleri % 0.74’lük
oranla en sık rastlanılan iskelet sistemi deformiteleridir.
Anguler deformiteler uyumlu olmayan, azalmış veya
tamamen durmuş ulnar ya da radial epifizeal büyüme
sonucu şekillenmektedir. Ayrıca travma, kondrodisplazi,
genetik predispozisyon, metabolik hastalıklar, hiperparatiroidizm,
hipertrofik osteodistrofi, veya raşitizm gibi
sekonder faktörlerle de deformiteler gelişmektedir. Tüm
bu nedenlere ek olarak köpeklerde antebrachium kırıklarının
malunionuna, eklem kontraktürüne ve poliartritisine
bağlı deformiteler de şekillenmektedir.
Bir deformiteyi tanımlamak için ekstremitenin normal
alignmenti ve her ekstremite bölümünün ait olduğu eklem
yüzeyi ile olan ilişkisi yani oryantasyonu incelenmelidir.
Bir deformitenin düzeltilmesindeki temel amaç,
deformiteye ait klinik bulguları düzeltmek, ekstremite
kısalığını gidermek ve deformite sonucu ortaya çıkmış ya
da çıkacak olan sekonder artrite engel olmaktır.Ekstremite deformitelerinin sağaltımı için bu güne kadar
farklı birçok teknik ve fikzasyon yöntemleri kullanılmıştır.
Bazı klasik tekniklerle olgulardaki deformite
problemlerinin tamamını tek seansta çözümlemek mümkün
olmamıştır. Deformite düzeltilmesinde açık kama,
kapalı kama ve dome osteotomisi gibi klasik osteotomi
yöntemleri de geçmişte ve günümüzde kullanılmaktadır.
Ancak bu yöntemlerin birçok komplikasyonları olması
ve operatif uygulamalarının güçlüğü ortopedistleri farklı
sağaltım alternatifleri aramaya sevk etmiştir.
Subperiosteal kortikal osteotomi ve distraksiyon osteogenezisi
ilkelerine dayanan Ilizarov tekniği ve sirküler
eksternal fiksatörü, daha az invaziv olması, kemik
greftine ihtiyaç gerektirmemesi, olgunun aktivasyonuna
engel olmaması ve postoperatif dönemde müdahale
şansının olması nedenleriyle son yıllarda batı dünyası ve
ülkemizde artan oranlarda başarı ile kullanılmaya
başlanmıştır. Bu nedenle özellikle son yıllarda rotasyonel
ve anguler deformite ile ekstremite kısalığı olan
olgularda araştırmacılar tarafından, Ilizarov’un Sirküler
Eksternal Fikzasyon Sistemi’nin kullanılması önerilmektedir.
Bu derlemede; ekstremite deformitelerinin tanımlanması,
deformitenin analizi, Ilizarov’un sirküler eksternal
fiksatörünün kurulması, deformitenin düzeltilmesi ve
düzeltme oranı detaylı olarak meslektaşlarımıza anlatılmaya
çalışıldı.
Anahtar Kelimeler: Ilizarov, sirküler eksternal fiksatör,
anguler deformite, düzeltme kaynak(vetcer)

DERLEMEYI INCELEMEK ICIN BURAYA BAKINIZ…

[SensatioN]

Teşekkürler Paylaşımınız için. Veteriner hekimler ve araştırmada bulunan arkadaşlarımız için güzel birer kaynak olmuş.
Bu site aracılıgı ile de hepsini toparlamanız ve yayınlanmasıda faydalı olmuş veteriner hekimlerimiz için.
Konuyu incelemek için indiriyorum ve arsivime kaydediyorum.
Emeği geçen herkese teşekkürler.

[derkin]

şu ruslara bayılıyorum )))

[Yazar]

Yazılar